Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: Os carcinomas de tireoide são tema recorrente nos concursos de Residência Médica. São subdivididos em quatro principais tipos histológicos: bem diferenciados (papilífero, folicular) e pouco diferenciados (medular e anaplásico). O papilífero é o subtipo mais comum e de melhor prognóstico. Vamos à análise das alternativas:
Alternativa A: INCORRETA. O carcinoma de células de Hürthle é uma variante mais agressiva do carcinoma folicular.
Alternativa B: INCORRETA. O subtipo medular é pouco diferenciado. É originário das células C, que são produtoras de calcitonina. Essa substância pode ser usada para seguimento após tireoidectomia.
Alternativa C: INCORRETA. O carcinoma folicular (segundo mais comum) está associado à deficiência de iodo e metastatiza comumente por via hematogênica.
Alternativa D: CORRETA. O carcinoma papilífero é o subtipo mais comum e costuma se disseminar por via linfática. Está associado à exposição à radiação.
Alternativa E: INCORRETA. O carcinoma anaplásico ocorre com maior frequência em idosos e tem péssimo prognóstico. Está associado à deficiência de iodo.

Resposta correta, letra D.