Nível de dificuldade: fácil
Dica do professor: Descrita pela primeira vez em 1982, a distribuição trimodal das mortes implica que a morte por trauma ocorre em um de três períodos ou picos. Veremos cada um deles, nas alternativas abaixo.
Alternativa A: INCORRETA. O primeiro pico ocorre nos primeiros segundos a minutos após o trauma. Durante esse período inicial, as mortes resultam em geral de apneia, causada por lesões graves do cérebro ou da medula espinhal alta ou de ruptura de coração, aorta ou outros grandes vasos. Poucos desses doentes podem ser salvos devido à gravidade das lesões. Só a prevenção é capaz de reduzir significativamente esse pico de mortalidade por trauma.
Alternativa B: INCORRETA. A primeira hora de atendimento, também conhecida como Golden Hour, é de fundamental importância para a redução do segundo pico de mortalidade. O segundo pico ocorre dentro de minutos a várias horas depois do trauma. As mortes que ocorrem durante esse período são geralmente devidas a hematoma subdural e epidural, hemopneumotórax, ruptura de baço, lacerações do fígado, fraturas pélvicas e/ou múltiplas outras lesões, associadas a perda significativa de sangue. A hora de ouro do atendimento pós-trauma é caracterizada pela necessidade de avaliação e reanimação rápidas, que são os princípios fundamentais do Suporte Avançado de Vida no Trauma.
Alternativa C: CORRETA. Vide alternativa A.
Alternativa D: INCORRETA. Vide alternativa B.
Alternativa E: INCORRETA. O terceiro pico, que ocorre de vários dias a semanas após a lesão inicial, é devido mais frequentemente a sepse e a disfunção de múltiplos órgãos e sistemas. O atendimento prestado durante cada uma das fases precedentes tem impacto na evolução nessa etapa.
Alternativa correta: letra C