Nível de dificuldade: Fácil.

Dica do expert: A ventilação mecânica não invasiva consiste em todo suporte ventilatório sem o uso de tubo endotraqueal. Ela tem como objetivo corrigir hipóxia e/ou hipercapnia através da melhora da oxigenação, redução do esforço/fadiga da musculatura respiratória, melhora da relação ventilação/perfusão. Vamos analisar as afirmativas e entender a fisiologia que permeia a ventilação não invasiva.

Afirmativa I) VERDADEIRA. O uso da VNI promove repouso da musculatura ventilatória devido ao aumento da ventilação proporcionada decorrente da pressão positiva ofertada às vias aéreas. Assim, há menor necessidade de esforço respiratório para correção dos distúrbios ventilatórios do O2 e CO2.
Afirmativa II) FALSA. A escolha do modo ventilatório, bem como dos parâmetros, é baseada na condição clínica do paciente. O volume corrente ofertado gira em torno de 6 a 8 ml/kg. Os valores escolhidos buscam a correção de situações de insuficiência respiratória hipercápnica, pois aumento desse parâmetro aumenta excreção de CO2.
Afirmativa III) VERDADEIRA. Como o aumento da pressão intratorácica gerada pela ventilação não invasiva, há uma vasodilatação sistêmica que reduz a pós-carga do ventrículo esquerdo e acarretando redução da frequência cardíaca, pressão arterial média e sistólica. Isso reduz a sobrecarga miocárdica.
Afirmativa IV) FALSA. A tosse ineficaz se configura, inclusive, como fator prognóstico ruim para falha da ventilação não invasiva.

Resposta: Alternativa B.