Nível de dificuldade: Moderado.
Dica do professor: A classificação mais importante no contexto das hérnias é a classificação de Nyhus:
Tipo I – Hérnia indireta com anatomia normal do anel inguinal interno;
Tipo II – Hérnia indireta com dilatação do anel inguinal interno (> 2cm);
Tipo III – Hérnia com defeito na parede posterior: 1. Direta; 2. Indireta; 3. Femoral.
Tipo IV – Hérnia recidivada: 1. Direta; 2. Indireta; 3. Femoral; 4. Mista.
A hérnia do caso, femoral, anuncia-se abaixo do ligamento inguinal, sendo mais comum em mulheres. São as hérnias que possuem o maior risco de encarceramento e a técnica cirúrgica mais empregada em sua correção é a técnica de McVay. Entretanto, em casos de hérnia femoral recidivante (IV C) deve-se evitar a técnica de McVay, sendo preferível abordagens por via posterior/laparoscópica (TAPP – técnica pré peritoneal transabdominal ou TEP – técnica totalmente extraperitoneal) devido a possibilidade de dissecção em região sem manipulação prévia.
Resposta correta, letra D.