Dica do autor: A cânula orofaríngea (OPA) é um dispositivo simples, barato e muitas vezes subestimado — o pulo do gato é saber quando e como usá‑la. A função da OPA é manter a via aérea patente impedindo que a língua caia sobre a faringe em pacientes sem proteção de via aérea. Importante: ela só deve ser empregada em quem NÃO tem reflexo de vômito/gag porque, caso contrário, provoca náuseas, vômito e risco aumentado de aspiração. Em crianças, escolher o tamanho correto faz toda a diferença — mede‑se da comissura labial até o lóbulo da orelha (ou até o ângulo da mandíbula) para escolher a OPA adequada; se for muito longa pode empurrar a epiglote, se for curta não protege a orofaringe. A técnica de inserção deve ser gentil; em pediatria costuma‑se usar uma inserção direta ou com auxílio de depressor lingual para minimizar trauma. Fique ligado: a OPA é indicada em pacientes inconscientes ou profundamente sedados sem reflexo faríngeo, útil em suporte básico e durante a ventilação com máscara; contras: paciente consciente, reflexo faríngeo preservado, fratura facial/mandíbular quando pode deslocar fragmentos, e quando a via aérea já está protegida por intubação traqueal.

Alternativa A: INCORRETA. Colocar uma OPA em paciente consciente é uma péssima ideia — o reflexo de gag quase sempre está presente e a cânula desencadeia náuseas, vômito e risco de aspiração. Bater o olho: se o paciente protege a via aérea (fala, tosse, reage), não coloca OPA.

Alternativa B: INCORRETA. Ter diagnóstico de transtorno do espectro autista não é indicação nem contraindicação isolada para OPA. O que importa é o estado de consciência e a presença do reflexo faríngeo — ou seja, ser autista não é critério para uso da cânula.

Alternativa C: CORRETA. Exatamente: OPA é indicada em pacientes inconscientes (ou profundamente sedados) que não têm reflexo de vômito. Nessa situação ela evita que a língua obstrua a via aérea e facilita ventilação com máscara. No atendimento de emergência e nas manobras de suporte básico é a escolha prática quando não há intubação e o reflexo está ausente.

Alternativa D: INCORRETA. Paciente intubado já tem via aérea protegida por tubo endotraqueal; colocar OPA é desnecessário e pode até estar associado a manipulações inúteis. A OPA não substitui nem é necessária com tubo em lugar.

Alternativa E: INCORRETA. Sepse (ou paciente séptico) também não é indicação isolada para OPA — o que manda é o nível de consciência e o reflexo faríngeo. Um paciente séptico acordado não deve receber OPA; já um séptico inconsciente, sim, pela razão descrita acima.

Resposta: Alternativa C