Dica do autor: O transtorno de déficit de atenção e hiperatividade é o distúrbio neurocomportamental mais comum da infância e se caracteriza pela falta e a dificuldade de manter a atenção, o controle insatisfatório de impulsos e a hiperatividade com excessiva atividade motora. Geralmente, com a entrada na escola, os sintomas se tornam mais evidentes, com predomínio dos sintomas de hiperatividade na pré-escola e de desatenção no ensino fundamental, prejudicando o rendimento escolar. O diagnóstico é feito pelo preenchimento dos critérios diagnósticos de acordo com o DSM-V pela presença de um padrão persistente (6 ou mais sintomas por pelo menos 6 meses) de desatenção e/ou hiperatividade-impulsividade que se inicia antes dos 12 anos e interfere no funcionamento social, acadêmico ou profissional (ou que reduzem sua qualidade), com sintomas presentes em dois ou mais ambientes e que não são melhor explicados por outros diagnósticos diferenciais. Alternativa A: INCORRETA. Os sintomas devem ter início antes dos 12 anos e não 10 anos. Alternativa B: INCORRETA. Para o diagnóstico de TDAH o paciente não necessariamente precisa apresentar sintomas de desatenção e de hiperatividade-impulsividade combinados, determinando-se, dessa forma, os subtipos do TDAH: de apresentação combinada, predominantemente desatenta ou predominantemente hiperativa/impulsiva. O subtipo predominantemente hiperativo acomete de duas a nove vezes mais os meninos; já o predominantemente desatento acomete de forma igual ambos os sexos, que justifica a menor incidência global de TDAH em meninas, já que a desatenção causa menos desconforto social do que a hiperatividade, o que frequentemente motiva o encaminhamento para um serviço de saúde. Alternativa C: INCORRETA. A resposta ao tratamento farmacológico com metilfenidato não é um critério para o diagnóstico do TDAH. Vale lembrar ainda que o tratamento do TDAH consiste não apenas no uso de medicamentos, mas também em medidas comportamentais, sendo essencial a criação, tanto em casa quanto na escola, de um ambiente calmo, livre de distrações, para ajudar no controle da desatenção da criança com TDAH. Alternativa D: CORRETA. Os sintomas de desatenção e/ou hiperatividade não devem se apresentar apenas como manifestação de um comportamento opositor, hostilidade ou dificuldade para compreender tarefas, devendo estar presentes na maior parte do tempo e em pelo menos dois ambientes diferentes. Ou seja, uma criança que se apresenta hiperativa apenas na presença dos pais, sem sintomas no ambiente escolar ou na presença de outros cuidadores, não apresenta critérios diagnósticos, sendo os sintomas melhor explicados por um distúrbio comportamental. Resposta: alternativa D.