Dica do autor: A vacina BCG (Bacillus Calmette-Guérin) utiliza uma cepa atenuada do Mycobacterium bovis, com o objetivo de induzir imunidade celular contra micobactérias, como o Mycobacterium tuberculosis. Após sua aplicação intradérmica, ocorre uma resposta inflamatória local granulomatosa, muitas vezes com ulceração e formação de cicatriz. O principal mecanismo imunológico envolvido é a ativação de linfócitos T CD4+ do subtipo Th1, que secretam interferon-gama (IFN-γ). Essa citocina é fundamental para ativar macrófagos, tornando-os mais eficazes na fagocitose e destruição de patógenos intracelulares, como os bacilos da tuberculose. O IFN-γ também induz a produção de óxido nítrico e espécies reativas de oxigênio nos macrófagos, além de estimular a expressão de MHC II, potencializando a apresentação antigênica. Portanto, a imunidade celular mediada por Th1 e macrófagos ativados é a principal responsável pela proteção gerada pela BCG.

Alternativa A: INCORRETA. A IL-5 e os eosinófilos estão mais envolvidos em respostas a parasitas e alergias, não na defesa contra micobactérias.

Alternativa B: CORRETA. A produção de IFN-γ por linfócitos T CD4+ Th1, que ativa macrófagos, é o principal mecanismo de defesa gerado pela BCG, responsável pela reação inflamatória local e imunidade celular protetora.

Alternativa C: INCORRETA. A resposta humoral (anticorpos) é pouco eficaz contra micobactérias, pois elas se localizam intracelularmente. A defesa é predominantemente celular.

Alternativa D: INCORRETA. Mastócitos e histamina estão associados a reações alérgicas imediatas, e não fazem parte do mecanismo protetor induzido pela BCG.

Alternativa E: INCORRETA. Prostaglandinas e leucotrienos são mediadores inflamatórios importantes, mas sua liberação por neutrófilos não é o mecanismo-chave da imunidade induzida pela BCG.

Resposta correta: Alternativa B

Referências:

• ABBAS, A. K.; LICHTMAN, A. H.; PILLAI, S. Imunologia Celular e Molecular. 10. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2022.
• ROBBINS, S. L. et al. Robbins e Cotran – Patologia: Bases Patológicas das Doenças. 10. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2021.
• MINISTÉRIO DA SAÚDE. Manual de Normas e Procedimentos para Vacinação. 2014.