Dica do autor: Em condições de repouso, a expiração é um processo passivo, resultante do recolhimento elástico natural dos pulmões e do relaxamento do diafragma e dos músculos inspiratórios. No entanto, durante a expiração forçada — como na tosse, no exercício físico intenso ou em patologias respiratórias —, o corpo recruta músculos expiratórios ativos, que agem diminuindo o volume torácico e aumentando a pressão intratorácica, promovendo a saída forçada do ar.

Os principais músculos envolvidos nesse processo são:

• Músculos intercostais internos, que tracionam as costelas inferiormente, reduzindo o diâmetro torácico;
• Músculos abdominais, como o reto abdominal, oblíquos interno e externo e o transverso do abdome, que comprimem a cavidade abdominal e deslocam o diafragma para cima, auxiliando na expulsão do ar.

Essa contração muscular ativa torna-se fundamental para vencer resistências adicionais nas vias aéreas, principalmente em pacientes com DPOC ou asma.

Alternativa A – INCORRETA: O diafragma, intercostais externos e escalenos são músculos da inspiração, não da expiração. Além disso, o simples relaxamento desses músculos promove a expiração passiva, não a forçada.

Alternativa B – CORRETA: Os intercostais internos, o oblíquo interno e o reto abdominal são músculos que atuam ativamente na expiração forçada, comprimindo o abdome e reduzindo o volume torácico. Essa é a descrição mais precisa e fisiologicamente correta.

Alternativa C – INCORRETA: Os intercostais externos e o peitoral menor são músculos inspiratórios. O transverso do tórax, embora participe levemente da expiração, não é relevante isoladamente para representar a musculatura da expiração forçada.

Alternativa D – INCORRETA: O serrátil anterior, trapézio e escalenos são músculos inspiratórios acessórios, utilizados principalmente durante inspiração forçada, e não na fase expiratória.

Alternativa E – INCORRETA: O reto abdominal é corretamente citado como músculo expiratório, mas o esternocleidomastoideo e o diafragma são inspiratórios. A descrição conjunta está incorreta quanto à função integrada dos músculos.

Resposta correta: Alternativa B.

Referências:

GUYTON, Arthur C.; HALL, John E. Tratado de fisiologia médica. 14. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2021.

BERNE, Robert M.; LEVY, Matthew N. Fisiologia. 7. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2020.

BORON, Walter F.; BOULPAEP, Emile L. Medical physiology. 3. ed. Philadelphia: Elsevier, 2017.