Dica do autor: O sistema de defesa das vias aéreas é altamente especializado para remover partículas inaladas, agentes infecciosos e poluentes, protegendo o parênquima pulmonar. Um dos principais mecanismos envolvidos é o chamado "escalador mucociliar", presente no epitélio respiratório, composto por células ciliadas e células caliciformes.
As células caliciformes são células epiteliais especializadas na secreção de muco, substância viscosa rica em glicoproteínas que retém partículas e microrganismos inalados. Esse muco é movimentado pelos batimentos coordenados dos cílios das células ciliadas, direcionando as impurezas para a faringe, onde podem ser deglutidas ou eliminadas.
No tabagismo crônico, esse sistema é gravemente prejudicado. Há um aumento na secreção de muco pelas células caliciformes e glândulas submucosas, o que, aliado à paralisia dos cílios causada pela ação tóxica do cigarro, compromete a depuração mucociliar. O acúmulo de muco espesso favorece infecções respiratórias, exacerbação de doenças como DPOC e a formação de tampões mucosos.

Alternativa A – INCORRETA: Os pneumócitos tipo II produzem surfactante, essencial para reduzir a tensão superficial nos alvéolos, não para limpar as vias aéreas superiores.

Alternativa B – CORRETA: As células caliciformes produzem muco, e sua secreção é aumentada pelo tabagismo crônico, como forma de resposta inflamatória às partículas inaladas. O excesso de muco e a paralisia ciliar comprometem a limpeza pulmonar.

Alternativa C – INCORRETA: As células alveolares tipo I são responsáveis pela troca gasosa, não pela produção de fluido periciliar ou defesa mucociliar. Esse fluido é produzido por células da mucosa brônquica, não pelos alvéolos.

Alternativa D – INCORRETA: O epitélio pavimentoso simples reveste regiões como os alvéolos, e não está relacionado com absorção de partículas, tampouco com secreções protetoras nas vias aéreas superiores.

Alternativa E – INCORRETA: Os macrófagos alveolares têm papel importante na fagocitose, sim, mas sua atividade é inibida e prejudicada pelo tabagismo crônico, e não estimulada.

Resposta correta: Alternativa B.

Referências:

GUYTON, Arthur C.; HALL, John E. Tratado de fisiologia médica. 14. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2021.

BERNE, Robert M.; LEVY, Matthew N. Fisiologia. 7. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2020.

BORON, Walter F.; BOULPAEP, Emile L. Medical physiology. 3. ed. Philadelphia: Elsevier, 2017.