Nível de dificuldade: Fácil
Dica do expert: O acompanhamento do crescimento da criança é um dos grandes pilares da consulta de puericultura, que é o acompanhamento rotineiro feito pela criança com o pediatra, em intervalos regulares preconizados para cada faixa etária. Para avaliação deste parâmetro, a OMS disponibiliza curvas que estabelecem as medidas esperadas para criança de cada idade, comparadas às outras variáveis da própria criança. A avaliação dos parâmetros considera como referência aquilo que é encontrado quando analisamos a maioria das crianças saudáveis, de forma que a curva estabelece uma comparação entre esses valores e os achados possíveis para a criança analisada. São exemplos de curvas: peso x estatura; peso x idade; estatura x idade; IMC x estatura; IMC x idade. Em todas as curvas analisadas, é esperado que, com o passar do tempo, a criança assuma uma curva em forma de parábola ascendente. A retificação da curva ou o declínio são sinais de alerta importantes para distúrbios do crescimento e devem ser identificados de forma precoce. Vamos agora ver o caso de Clara, lactente de 10 meses, que, ao analisar sua curva de estatura por idade, foi encontrado um valor acima da curva -2.
Alternativa A: INCORRETA. A baixa estatura para a idade é percebida em uma criança que apresenta crescimento abaixo da curva em Z escore -2.
Alternativa B: INCORRETA. Muito baixa estatura para a idade seria identificada caso a paciente estive abaixo do escore Z -3 para idade.
Alternativa C: CORRETA. É considerada estatura adequada para a idade a criança localizada entre os Z score -2 e +2 na curva de crescimento da OMS. Entretanto, no caso da criança relatada, devemos ligar um sinal de alerta, já que foi descrito um registro de uma linha paralela, o que significa que está passando por uma desaceleração do crescimento, apesar de ainda estar com estatura adequada para a idade.
Alternativa D: INCORRETA. A alta estatura para a idade é identificada por Z score acima de +2, mas vale dizer que esse não é um diagnóstico patológico.
Alternativa E: INCORRETA. A eutrofia diz respeito à análise das curvas de peso por altura e IMC por idade, e não de estatura por idade.
Resposta: Alternativa C