Nível de dificuldade: Moderado
Dica do professor: Todo paciente com histórico de tabagismo merece, durante sua consulta, ser motivado a parar o tabagismo, mesmo que por apenas 5 minutos durante a entrevista. Assim, ao observarmos a história do paciente, vemos que ele possui um histórico de tabagismo importante, de pelo menos 30 maço/ano, e com alguns sinais de dependência, como primeiro cigarro 20 minutos após acordar com mais satisfação, evitando lugares em que é proibido fumar. Assim, neste primeiro momento é de extrema importância uma conversa para estimular o paciente a cessar o tabagismo e considerar o uso da terapia cognitiva comportamental ou farmacológica, caso necessário.
Alternativa A: INCORRETO – Não podemos evitar neste momento uma primeira abordagem sobre cessar o tabagismo, já que não temos como garantir o retorno do paciente e estudos comprovam que abordagem de apenas 5 minutos já são capazes de trazer resultados.
Alternativa B: INCORRETO – Não podemos introduzir já nesse momento um tratamento farmacológico, sendo indicada a terapia cognitiva como primeira etapa.
Alternativa C: INCORRETO - Não podemos introduzir já nesse momento um tratamento farmacológico, sendo indicada a terapia cognitiva como primeira etapa.
Alternativa D: CORRETO – Precisamos aproveitar essa consulta, onde o paciente não possui outros problemas a serem abordados, para conversar sobre a parada do tabagismo considerando a possibilidade do uso da terapia cognitiva ou do tratamento farmacológico. Vale lembrar que considerar o tratamento farmacológico não significa que ele será colocado em prática já neste momento.
Resposta correta, letra D.