Dica do autor: A questão envolve a avaliação clínica e laboratorial de parâmetros úteis no diagnóstico de múltiplas comorbidades. Para resolução da questão é importante conhecer e classificar estes parâmetros. Na adolescência a avaliação nutricional deve considerar o IMC de acordo com idade do paciente através do percentil ou escore Z. A hipertensão na adolescência é diagnosticada com medidas em três ocasiões de pressão arterial sistólica e/ou diastólica acima do percentil 95 de acordo com a idade, sexo e percentil de altura. Para a avaliação do desenvolvimento puberal masculino, a escala de Tanner é utilizada indicando o crescimento de pelos (P) e desenvolvimento da genitália externa (G) nos meninos. Estágio G3P3 encontra-se compatível com a idade do paciente e indica início do aumento do pênis, aumento dos testículos e maior crescimento dos pelos, estendendo-se até metade do púbis. Já a avaliação laboratorial descrita indica alterações no HDL, triglicérides, colesterol total e HOMA-IR. Tais observações são indicativas de dislipidemia e de resistência insulínica, respectivamente. Alternativa A: INCORRETA. O IMC de 26 kg/m2 para idade de 12 anos representado por um escore Z de 2,3 é indicativo de obesidade ( 2 <= z <=3). Alternativa B: INCORRETA. As três medições arteriais obtiveram faixas de pressão sistólica e diastólica inferiores ao percentil 95 e, portanto, não se qualificam como hipertensão. Alternativa C: CORRETA. O escore z de 2,3 para crianças e adolescente entre 5 e 19 anos é indicativo de obesidade. Pressão sistólica e diastólica entre os percentis 90 e 95 nas três ocasiões indicam pressão arterial elevada. A cintura abdominal acima do percentil 90, a hipertrigliceridemia e o HDL abaixo do nível desejado preenchem os critérios da International Diabetes Federation (IDF) para diagnóstico de síndrome metabólica em adolescente de 10 a 16 anos. Alternativa D: INCORRETA. Conforme mencionado, o escore Z e os percentis de pressão sistólica e diastólicas no caso descrito indicam respectivamente quadro de obesidade e pressão arterial elevada. Resposta correta, letra C.