Dica do autor: O HIV é uma infecção sexualmente transmissível (IST) que pode ser prevenida de diversas formas, incluindo o uso consistente de preservativos e o uso de medicamentos antirretrovirais para profilaxia pré-exposição (PrEP) e profilaxia pós-exposição (PEP). A PrEP é uma estratégia eficaz para prevenir a infecção por HIV em pessoas que têm um risco elevado de exposição ao vírus, como indivíduos sexualmente ativos que não usam preservativos regularmente, principalmente quando são com parceiros sexuais diferentes. A PrEP envolve o uso diário de medicamentos antirretrovirais antes da exposição ao HIV, enquanto a PEP é um tratamento de emergência que deve ser iniciado o mais rápido possível após uma exposição potencial ao vírus, idealmente dentro de 72 horas.

As medicações que consistem na PrEP são: Fumarato de tenofovir desoproxila + entricitabina (PrEP): comprimidos de 300 mg + 200 mg., sendo uma tomada diária. Importante ressaltar que as contraindicações formais para utilização dessa estratégia consistem em:

• Pessoa com resultado de teste de HIV positivo;

• Clearance de creatinina estimado abaixo de 60 mL/min (dado o potencial nefrotóxico do tenofovir).

Alternativa A: CORRETA. A profilaxia pré-exposição (PrEP) é recomendada para adolescentes acima de 15 anos que pesem mais de 35 kg e que sejam sexualmente ativos, com comportamento de risco, como a não utilização regular de preservativos e múltiplos parceiros. Esse paciente está dentro dos critérios para o uso de PrEP. A PrEP pode ser prescrita para prevenir a infecção por HIV em pessoas com risco elevado de exposição.

Alternativa B: INCORRETA. A profilaxia pós-exposição (PEP) ao HIV deve ser iniciada até 72 horas após a exposição potencial ao vírus, e não uma semana depois. A PEP envolve o uso de medicamentos antirretrovirais por 28 dias e é uma medida de emergência para prevenir a infecção após uma possível exposição ao HIV.

Alternativa C: INCORRETA. A prescrição de PrEP para adolescentes não requer consentimento por escrito dos pais ou responsáveis, apenas o consentimento do próprio adolescente. A legislação brasileira permite que adolescentes a partir de 12 anos possam tomar decisões relacionadas à sua saúde sexual e reprodutiva de forma independente.

Alternativa D: INCORRETA. A profilaxia pós-exposição (PEP) ao HIV deve ser administrada por 28 dias após a exposição sexual de risco, e não por 6 meses. O tratamento deve ser iniciado o mais rapidamente possível (dentro de 72 horas) para ser eficaz.

Resposta: Alternativa A.