Dica do autor: Quando a gente fala de desempenho de um teste diagnóstico, é importante saber qual pergunta queremos responder. Sensibilidade e especificidade respondem à pergunta sobre indivíduos com e sem doença (características intrínsecas do teste), enquanto valor preditivo positivo e negativo dependem da prevalência da doença na população testada. A sensibilidade mede a capacidade do teste de detectar quem realmente tem a doença — ou seja, de todos os doentes, qual proporção será identificada como positivos pelo teste. Para memorizar: sensibilidade = verdadeiros positivos dividido pelo total de doentes (verdadeiros positivos + falsos negativos). O pulo do gato é entender a diferença entre “doentes” (denomina o denominador da sensibilidade) e “todos os testados” (denomina o denominador da acurácia). Fique ligado também que acurácia é a proporção de resultados corretos entre todos os examinados (verdadeiros positivos + verdadeiros negativos sobre o total).

Alternativa A: CORRETA. Sensibilidade. Explicando na prática: sensibilidade = VP / (VP + FN). É a razão entre os indivíduos verdadeiramente doentes que o teste consegue identificar. Se um teste tem sensibilidade alta, raramente perde casos doentes (poucos falsos negativos). É o clássico “teste para triagem” quando queremos não deixar passar a doença.

Alternativa B: INCORRETA. Especificidade é a proporção de indivíduos saudáveis corretamente identificados como negativos: especificidade = VN / (VN + FP). Ou seja, refere-se aos não doentes e não aos verdadeiros positivos. Um teste muito específico tem poucos falsos positivos, mas isso não responde à razão solicitada no enunciado.

Alternativa C: INCORRETA. Valor preditivo positivo (VPP) é a proporção de resultados positivos que são verdadeiramente doentes: VPP = VP / (VP + FP). Depende fortemente da prevalência da doença na população testada. Não é a razão pedida, que envolve apenas verdadeiros positivos sobre o total de doentes.

Alternativa D: INCORRETA. Valor preditivo negativo (VPN) é a proporção de resultados negativos que são verdadeiramente não doentes: VPN = VN / (VN + FN). Também depende da prevalência e não corresponde à razão VP dividido por total de casos doentes.

Alternativa E: INCORRETA. Acurácia (ou acuidade) é a proporção de testes corretos entre todos os testados: acurácia = (VP + VN) / (VP + VN + FP + FN). Aqui o denominador é o total de casos testados, não apenas os doentes, por isso é diferente da sensibilidade.

Resposta: Alternativa A