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A terapia empírica de amplo espectro deve ser utilizada nos pacientes com sepse grave ou choque séptico, com o objetivo de oferecer melhor cobertura antimicrobiana precoce para o paciente.
A necessidade de controlar a dosagem de antimicrobiano em pacientes com disfunção renal é suportada principalmente pela elevada incidência de insuficiência renal e/ou hepática em pacientes com sepse grave ou choque séptico após a ressuscitação volêmica agressiva.
Na escolha da terapia de amplo espectro deve-se considerar os seguintes critérios: o foco primário da infecção, a suscetibilidade dos patógenos conforme o local de aquisição da infecção, infecções prévias e uso recente de antimicrobianos.
Antimicrobianos associados não se relacionam ao aumento da probabilidade do micro-organismo ser suscetível após resultado de culturas, quando comparado à monoterapia.