Dica do autor: A ultrassonografia de carótidas é um exame não invasivo amplamente utilizado para avaliar a presença de estenose ou outras anormalidades nas artérias carótidas, que podem levar a eventos cerebrovasculares, como acidente vascular encefálico (AVE) ou ataque isquêmico transitório (AIT).

Este exame é particularmente útil para identificar aterosclerose carotídea e orientar o tratamento preventivo em pacientes com risco aumentado de eventos isquêmicos. As indicações para a ultrassonografia de carótidas incluem a avaliação de pacientes que já sofreram AVE ou AIT e a detecção de sinais clínicos sugestivos de estenose carotídea, como sopros ou assimetria de pulsos. Essa avaliação é útil para avaliação do mecanismo causal do AVCi ou do AIT, com base na classificação de TOAST em: (1) aterotrombótico; (2) cardioembólico; (3) Lacunar; (4) Outras etiologias; (5) Criptogênico.

Alternativa A: INCORRETA. A alternativa sugere que a ultrassonografia de carótidas está indicada apenas para pacientes que não tenham sofrido AVE/AIT e quando for identificada anormalidade ao exame físico. No entanto, a ultrassonografia também está indicada para pacientes que já sofreram AVE ou AIT, independentemente da presença de achados clínicos sugestivos.

Alternativa B: INCORRETA. Esta alternativa afirma que a ultrassonografia está indicada apenas para pacientes que tenham sofrido AVE/AIT ou quando não há anormalidades ao exame físico. Isso está incorreto, pois a presença de sopros carotídeos ou assimetria de pulsos também é uma indicação para o exame, mesmo na ausência de eventos cerebrovasculares prévios.

Alternativa C: CORRETA. Esta alternativa está correta ao afirmar que a ultrassonografia de carótidas está indicada para pacientes que tenham sofrido AVE/AIT ou quando são identificadas anormalidades ao exame físico, como diminuição, ausência ou assimetria de pulso, ou sopro carotídeo. Esses achados clínicos são indicações bem estabelecidas para a realização do exame.

Alternativa D: INCORRETA. Embora reconheça a indicação para pacientes com AVE/AIT e algumas anormalidades ao exame físico, esta alternativa exclui a assimetria de pulsos como uma indicação, o que é incorreto. A assimetria de pulsos é um achado relevante que justifica a realização da ultrassonografia de carótidas.

Resposta: Alternativa C.