Dica do autor: A toxoplasmose na gestação é uma condição de alta relevância devido ao risco de transmissão vertical e suas graves consequências para o feto. A interpretação dos testes sorológicos requer atenção ao tempo gestacional, aos marcadores IgG e IgM, e à necessidade de intervenções imediatas. O teste de avidez de IgG tem valor diagnóstico em situações específicas, como quando o IgG e o IgM são positivos. Entretanto, quando apenas IgM é detectado, especialmente em gestantes com mais de 16 semanas, o teste de avidez pode não ser útil para confirmar ou excluir infecção recente, pois mesmo uma avidez alta não exclui infecção ocorrida no início da gestação. Nesse cenário, o manejo envolve iniciar espiramicina e investigação fetal. Alternativa A: INCORRETA. O teste de avidez de IgG só é indicado quando IgG também está presente, com o objetivo de determinar se a infecção é recente. Em gestantes com mais de 16 semanas, o teste de avidez perde utilidade prática, pois mesmo uma avidez alta não exclui infecção ocorrida no início da gestação, já que a paciente já estava grávida no período considerado. Portanto, a presença isolada de IgM exige o início imediato de espiramicina e investigação fetal, sem necessidade de teste de avidez. Alternativa B: CORRETA. A presença de IgG positivo com IgM negativo indica imunidade prévia. A gestante não está em risco de infecção aguda e transmissão vertical, eliminando a necessidade de outras intervenções. Alternativa C: CORRETA. As manifestações da toxoplasmose congênita incluem uma ampla gama de agravos, como restrição de crescimento intrauterino, calcificações cerebrais, hidrocefalia, microcefalia, lesões oculares, hepatoesplenomegalia e retardo mental. Essas complicações reforçam a importância da prevenção e do manejo precoce da infecção materna. Alternativa D: CORRETA. Embora não haja consenso internacional sobre o rastreamento universal da toxoplasmose na gravidez, o Ministério da Saúde recomenda a triagem em áreas de alta prevalência, destacando a importância do diagnóstico precoce para reduzir o risco de transmissão vertical. Alternativa E: CORRETA. A toxoplasmose é frequentemente assintomática ou apresenta sintomas inespecíficos. Ainda assim, a triagem sorológica e o diagnóstico precoce são fundamentais para prevenir as graves consequências da toxoplasmose congênita. Resposta correta: Alternativa A.