Dica do autor: A sutura de Lembert é uma sutura seromuscular invertente (invaginante) clássica da cirurgia gastrointestinal. O pulo do gato está em entender que ela pega apenas a serosa e a muscular (evita a mucosa), com os pontos orientados perpendicularmente à borda, de modo que, ao serem apertados, os bordos do órgão se voltam para dentro, promovendo o contato serosa‑serosa. Isso favorece a cicatrização de vísceras oclusivas como estômago e intestino, reduzindo o risco de fístula quando bem indicada. Não é técnica de parênquima (fígado, pulmão) nem de estruturas tubulares pequenas (colédoco), nem serve para fechar aponeurose — ali a lógica é resistência mecânica, alinhamento anatômico e suturas de suporte (pontos contínuos ou interrompidos com fio apropriado).

Alternativa A: INCORRETA. A sutura de Lembert não é a escolha para parênquima pulmonar. O pulmão é frágil e esponjoso — usamos principalmente pontos que distribuem tensão (p.ex., pontos em colchão, pontos com bolacha/pledgets) ou técnicas de vedação como grampeadores e selantes hemostáticos. Tentar aplicar Lembert no parênquima pulmonar pode arrancar tecido e provocar sangramento ou vazamento aéreo.

Alternativa B: CORRETA. Exato: Lembert é uma sutura invaginante (inverting/seromuscular). Seu objetivo é virar a mucosa para dentro e aproximar serosa com serosa, favorecendo a cicatrização em vísceras ocluídas. É clássica em fechamento de gastrotomias e enterotomias, feita com pontos seromusculares interrompidos que, ao serem apertados, causam invaginação das bordas.

Alternativa C: INCORRETA. Não é adequada para síntese hepática. O fígado é um parênquima altamente vascular e friável; as suturas hepáticas exigem técnicas hemostáticas específicas (pontos capitonnage, pontos em U com feltro, suturas em bolsa, hemostáticos locais). Uma Lembert pode não controlar sangramento e tende a rasgar o tecido hepático.

Alternativa D: INCORRETA. Não se usa Lembert em coledocorrafias. O colédoco é um tubo pequeno cujo reparo requer aproximação mucosa‑mucosa e calibre preservado; técnicas finas e pontos transmurais delicados (ex.: monofilamento absorvível fino) ou derivação biliodigestiva são empregadas. A inversão característica da Lembert estreitaria o lúmen e comprometeria o fluxo biliar.

Alternativa E: INCORRETA. Para síntese de aponeurose buscamos suturas que mantenham tensão e alinhamento — pontos contínuos ou interrompidos com fios apropriados (prolene, nylon, PDS, etc.). A Lembert, por ser seromuscular e invertente, não é indicada para fechar aponeuroses; além de técnica e objetivo distintos, não oferece a resistência e a distribuição de carga necessárias para fechamento de parede abdominal.

Resposta: Alternativa B