Dica do autor: O ponto-chave aqui é saber diferenciar microadenoma de macroadenoma por tamanho: a fronteira prática usada na clínica é 10 mm. Tumores hipofisários produtores de prolactina (prolactinomas) são adenomas funcionantes que causam hiperprolactinemia e têm comportamento clínico e terapêutico diferente conforme o tamanho. Microadenomas (<10 mm) costumam cursar com sintomas de hiperprolactinemia (hipogonadismo, amenorreia, galactorreia, infertilidade) sem grande efeito de massa; macroadenomas (≥10 mm) podem produzir sintomas compressivos (cefaleia, perda do campo visual) além da secreção hormonal. Um detalhe prático: na hora de “bater o olho”, converta centímetros em milímetros (1 cm = 10 mm) — esse é o pulo do gato para não se confundir.

Alternativa A: INCORRETA. 0,3 cm equivale a 3 mm. Embora um tumor de 3 mm seja, de fato, um microadenoma, a alternativa pergunta o limite que define microadenoma — e esse limite é 10 mm (1 cm), não 3 mm. Ou seja, 0,3 cm está abaixo do limiar, mas não é o valor que define a categoria.

Alternativa B: CORRETA. 1 cm corresponde a 10 mm, que é o corte clássico para distinguir microadenoma (<10 mm) de macroadenoma (≥10 mm). Essa é a definição usada rotineiramente na prática clínica e nos relatórios de imagem.

Alternativa C: INCORRETA. 1,5 cm (15 mm) é maior que o limiar de 10 mm, portanto caracteriza um macroadenoma, e não um microadenoma.

Alternativa D: INCORRETA. 2,5 cm (25 mm) é claramente um macroadenoma. Lesões desse tamanho têm maior risco de efeitos de massa e costumam exigir avaliação cirúrgica se houver compressão visual sintomática, além da terapêutica medicamentosa específica para prolactinomas.

Resposta: Alternativa B