Dica do autor: A exérese de nevos cutâneos na Atenção Primária deve sempre respeitar dois princípios centrais: retirada completa da lesão quando indicada e preservação da peça para análise histopatológica adequada.

Métodos destrutivos, como cauterização elétrica, não devem ser utilizados em lesões pigmentadas, pois inviabilizam o exame anatomopatológico e podem mascarar diagnóstico de melanoma.

Quando há indicação de retirada — seja por critérios clínicos suspeitos (ABCDE), modificação recente ou dúvida diagnóstica — a técnica preferencial é a exérese elíptica com margens adequadas, permitindo avaliação completa da arquitetura da lesão e das margens.

Técnicas parciais (como shave superficial ou punch parcial) podem comprometer o diagnóstico, especialmente se houver suspeita de malignidade. Em caso de suspeita clínica de melanoma, a recomendação é excisão completa com margens estreitas iniciais (exérese excisional diagnóstica).

Alternativa A: INCORRETA. A cauterização elétrica não é técnica de escolha para nevos pigmentados, pois impede avaliação histopatológica adequada.

Alternativa B: INCORRETA. A shave biopsy não é indicada para qualquer nevo, especialmente quando há suspeita de malignidade, pois pode comprometer a avaliação da profundidade.

Alternativa C: CORRETA. A exérese elíptica com margens adequadas permite retirada completa da lesão e avaliação histopatológica apropriada, sendo a técnica mais segura quando há necessidade diagnóstica.

Alternativa D: INCORRETA. A retirada parcial não é suficiente quando há indicação de exérese diagnóstica, pois pode comprometer avaliação histológica.

Alternativa E: INCORRETA. O punch não substitui a exérese completa quando há suspeita de malignidade; nesses casos, deve-se preferir exérese excisional.

Resposta: Alternativa C