Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: A Fibrilação Atrial (FA) é uma arritmia supraventricular em que ocorre uma completa desorganização na atividade elétrica atrial, fazendo com que os átrios percam sua capacidade de contração, não gerando sístole atrial. Essa desorganização elétrica é tamanha que inibe o nó sinusal enquanto a FA persistir. Dentre manifestações clínicas da fibrilação atrial, destacam-se pela gravidade os quadros de tromboembolismo e de instabilidade hemodinâmica. O diagnóstico de fibrilação atrial é realizado pela identificação eletrocardiográfica de intervalos R-R totalmente irregulares associadamente à ausência de qualquer atividade elétrica atrial organizada. A fibrilação atrial pode ser classificada de acordo com a sua apresentação clínica em (1) inicial ou primeiro diagnóstico, (2) paroxística, (3) persistente ou (4) permanente. A realização de eletrocardiograma de 12 derivações é mandatória. Demais exames complementares devem ser solicitados baseados no quadro clínico do paciente.
Alternativa A: Correta. A FA é a arritmia cardíaca sustentada mais frequente, configurando-se como um importante problema de saúde pública. Sua prevalência aumenta com a idade e frequentemente está associada a doenças estruturais cardíacas.
Alternativa B: Correta. A FA ocasiona prejuízos hemodinâmicos e complicações tromboembólicas com grandes implicações econômicas e na morbimortalidade da população.
Alternativa C: Correta. A prevalência de FA na população geral é estimada entre 0,5% e 1%, aumentando substancialmente com a idade. A prevalência de FA em pacientes com menos de 60 anos é inferior a 0,1%, ao passo que nos acima dos 80 anos sua prevalência é de 8%. A média de idade dos pacientes com FA é de 75 anos sendo que 70% da população com FA está na faixa etária dos 65 aos 85 anos. A prevalência de FA ajustada para a idade é maior em homens do que em mulheres, entretanto, acima dos 75 anos, 60% dos pacientes com FA são mulheres.
Alternativa D: Incorreta. Estudos mais recentes, entretanto, demonstram que a prevalência é quase o dobro da observada na década passada, variando de 1,9%, na Itália, a 2,9%, na Suécia. Além disso, possivelmente esses números ainda estão subestimados, uma vez que muitos casos (10 a 25%) não provocam sintomas.
Resposta correta, letra D.