A púrpura de Henoch-Schönlein é uma vasculite associada a imunocomplexos, mais comum em crianças. Pode ocorrer após infecção de vias aéreas superiores e se caracteriza pela deposição de imunocomplexos de IgA em pequenos vasos. Púrpura palpável em MMII gravidade-dependente de 2 a 4 semanas após infecção de vias aéreas superiores é o principal achado clínico. Envolvimento renal por depósito mesangial de imunocomplexos (hematúria e cilindrúria), capilarite pulmonar, oligoartrite de MMII (joelho, tornozelo), envolvimento gastrintestinal (dor abdominal, vômito, diarreia e inapetência) também são sintomas possíveis. Alternativa A: INCORRETA. A púrpura de Henoch-Schönlein é mais comum em crianças na fase pré-escolar e escolar, faixa etária que concentra a maioria dos casos, com pico de incidência em crianças entre 4 e 6 anos. Alternativa B: INCORRETA. Aproximadamente metade dos casos ocorrem após infecções prévias do trato respiratório superior, especialmente as de origem estreptocócica. Acredita-se que as infecções atuem como gatilho para a doença. Alternativa C: INCORRETA. O envolvimento renal está presente em cerca 40% das crianças com a púrpura de Henoch-Schöunlein, mas é mais comum e mais grave em pacientes adultos. Uma minoria dos pacientes evolui com doença renal crônica e, em adultos, a taxa de deterioração para doença renal terminal variam de 10 a 30% após 15 anos. Alternativa D: INCORRETA. Os sintomas gastrintestinais ocorrem em metade dos pacientes, e variam desde manifestações leves (náuseas, vômitos, dor abdominal) a complicações graves (isquemia, hemorragia, necrose intestinal). Alternativa E: CORRETA. Cerca de 75% dos pacientes apresentam rash, que evolui com aspecto de púrpura palpável de forma simétrica e distribuídos em regiões gravidade-dependentes, principalmente na extremidade inferior em crianças que caminham e rosto, tronco e membros superiores em crianças que não caminham. Resposta correta, letra E.