Dica do autor: A droga de escolha para profilaxia da Febre Reumática é a penicilina G benzatina 1.200.000 UI intramuscular a cada 21 dias. A duração da profilaxia depende do grau de acometimento cardíaco. Quando há sequela de lesão valvar, a profilaxia deve ser estendida. Quando há alergia à penicilina, a primeira opção alternativa é a sulfadiazina e quando essa também não pode ser usada, a próxima opção é a eritromicina.
Alternativa A: INCORRETA. A eritromicina só deve ser usada em casos de alergia à penicilina e sulfas, na dose de 250 mg por via oral a cada 12 horas.
Alternativa B: INCORRETA. Em casos de lesão valvar residual moderada a grave, a profilaxia deve ser estendida até 40 anos pelo menos, mas pode ser considerada pelo resto da vida.
Alternativa C: INCORRETA. A sulfadiazina pode ser utilizada em alérgicos à penicilina, por via oral na dose de 500 mg/dia (se < 30 Kg) ou 1 G/dia (se ≥ 30 kg)
Alternativa D: INCORRETA. Essa duração (até 21 anos ou 5 anos do último surto) está indicada em pacientes SEM cardite prévia.
Alternativa E: CORRETA. Em pacientes com cardite leve (isto é, insuficiência mitral leve residual ou resolução de lesão valvar) a profilaxia deve ser feita até 25 anos ou 10 anos após o último surto, valendo o que cobrir maior período


Resposta: Alternativa E.