Nível de dificuldade - fácil. Dica do professor - a presença da B3 geralmente traduz situações em que ocorre a vibração da parede ventricular, decorrente de uma transição súbita da fase de enchimento ventricular rápido para a fase de enchimento lento. Isso ocorre geralmente em situações de sobrecarga de volume. Porém, ao entendermos o mecanismo de formação da B3, percebemos que ela pode originar-se tanto de condições hemodinâmicas que aumentem o fluxo de sangue durante a fase de enchimento rápido (ex: insuficiência mitral) como de condições que façam que a desaceleração do sangue seja muito abrupta (ex: diminuição da complacência ventricular), ou da soma dos dois componentes. Em um paciente com insuficiência mitral, o volume de sangue que encherá o ventrículo corresponde ao volume proveniente dos átrios somado à regurgitação da sístole imediatamente anterior, com desaceleração brusca desse conteúdo ao atingir os ventrículos e vibração da parede ventricular, ocorrendo tensão de musculatura papilar e cordoalha como fenômenos participantes, mas não determinantes da formação da B3. Portanto, não necessariamente o paciente possui insuficiência ventricular e sobrecarga de volume para haver B3. RESPOSTA - LETRA D.