Dica do autor: A orientação comunitária é um dos atributos derivados da Atenção Primária à Saúde (APS), conforme descrito por Barbara Starfield, e representa a capacidade da equipe de saúde de organizar suas ações com base no conhecimento aprofundado do território e das necessidades coletivas da população adscrita. Diferentemente de uma prática centrada exclusivamente na demanda individual, a orientação comunitária exige que a equipe utilize dados epidemiológicos, informações do território, escuta ativa da comunidade e participação social para planejar intervenções. Isso inclui diagnóstico situacional, identificação de grupos vulneráveis, definição de prioridades sanitárias e articulação intersetorial quando necessário. Trata-se, portanto, de um atributo que reforça a responsabilidade sanitária sobre a população do território, orientando o planejamento das ações de promoção, prevenção e cuidado conforme as necessidades reais da comunidade, e não apenas conforme a procura espontânea.

Alternativa A: INCORRETA. Centralizar decisões clínicas no gestor municipal não caracteriza orientação comunitária e contraria a lógica da descentralização e da autonomia técnica das equipes.

Alternativa B: CORRETA. Planejar ações de saúde com base nas necessidades identificadas no território corresponde exatamente ao conceito de orientação comunitária, atributo derivado da APS.

Alternativa C: INCORRETA. Priorizar atendimento hospitalar em áreas vulneráveis não define orientação comunitária e desloca o foco da APS para o nível hospitalar.

Alternativa D: INCORRETA. Focar exclusivamente em indicadores de produtividade assistencial reduz o cuidado a métricas quantitativas e não contempla análise das necessidades reais da comunidade.

Alternativa E: INCORRETA. Garantir consulta médica anual obrigatória para toda a população não caracteriza orientação comunitária e pode, inclusive, reforçar práticas pouco baseadas em evidências.

Resposta: Alternativa B