Dica do autor: A doença renal diabética é caracterizada por alterações renais, estruturais e funcionais, secundárias ao diabetes mellitus (DM).

As alterações encontradas usualmente ocorrem nesta sequência:

1. Hiperfiltração

2. Normoalbuminúria / albuminúria A1 (< 30 mg/g de creatinina)

3. Microalbuminúria / albuminúria A2 (30–300 mg/g de creatinina)

4. Macroalbuminúria / albuminúria A3 (> 300 mg/g de creatinina)

5. Insuficiência renal crônica

Alternativa A: INCORRETA. A creatinina é utilizada para avaliação da taxa de filtração glomerular estimada, não de forma isolada. De forma isolada, indica apenas o nível de insuficiência renal, sendo um achado tardio.

Alternativa B: INCORRETA. A proteinúria deve ser pesquisada apenas em pacientes com albuminúria A3, ou seja, não é um dos primeiros achados da doença renal diabética.

Alternativa D: INCORRETA. A principal afecção tubular da doença renal diabética é a acidose tubular renal tipo IV, sendo um achado muito menos comum que a glomerulopatia.

Alternativa correta: Alternativa C.