Dica do autor: a resposta correta é a alternativa B. A imagem mostra uma extensa área de sangramento subcutâneo, com coloração arroxeada e regiões em tonalidades esverdeadas e amareladas, um aspecto clássico da equimose, resultado de extravasamento de sangue para o tecido subcutâneo após trauma ou distúrbios da hemostasia secundária. A variação de cores ocorre conforme a degradação sequencial da hemoglobina em biliverdina, bilirrubina e, por fim, hemossiderina. Diferentemente das petéquias (1–2 mm) e das púrpuras (2–10 mm), as equimoses medem mais de 1 cm, não são palpáveis e refletem acúmulo maior de sangue no tecido. Já o hematoma se distingue por formar uma coleção mais volumosa e organizada, frequentemente palpável. Assim, do ponto de vista clínico e semiótico, a lesão apresentada corresponde claramente a uma equimose.

Alternativa A: INCORRETA. Petéquias são pequenas hemorragias puntiformes, geralmente de 1 a 2 mm, muito menores do que a lesão exibida e sem mudança de coloração ao longo dos dias.

Alternativa B: CORRETA. Equimose é o termo utilizado para sangramentos subcutâneos maiores que 1 cm, sem relevo, com coloração variável conforme a degradação da hemoglobina; exatamente como ilustrado na imagem.

Alternativa C: INCORRETA. Púrpuras são lesões intermediárias, entre 3 mm e 1 cm, menores que equimoses e sem a grande extensão observada aqui.

Alternativa D: INCORRETA. Hematoma organizado é um acúmulo ainda maior de sangue, geralmente palpável e mais profundo, formando massa, o que não é observado nesta imagem.

Alternativa E: INCORRETA. Hemotórax é acúmulo de sangue na cavidade pleural, não tendo relação com manifestações cutâneas.

Resposta: Alternativa B

Referências:

• Kumar, V., Abbas, A. K., & Aster, J. C. (2021). Robbins & Cotran – Patologia: Bases Patológicas das Doenças (10ª ed.). Elsevier.
• Junqueira, L. C., & Carneiro, J. (2012). Patologia (2ª ed.). Guanabara Koogan.
• Rubin, E., & Reisner, H. (2016). Patologia: Bases Clinicopatológicas da Medicina (6ª ed.). Guanabara Koogan.