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A indicação de tomografia de crânio em pacientes com traumatismo cranioencefálico, hoje, deve ser bastante liberal. No entanto, você trabalha em local com poucos recursos e não tem condições de realizá-la deste modo, devendo selecionar os pacientes que encaminha para realizar o exame. Você atende 5 pacientes com trauma fechado, todos com trauma de crânio leve, mas só consegue autorização para transferir um dos pacientes para o serviço de referência que realiza o exame. Os outros quatro doentes devem ser tratados sem a tomografia. Você opta por transferir:

A

Um ciclista de 45 anos, que estava de capacete, e lembra-se muito bem da queda.

B

Um homem de 62 anos, com hálito alcoólico, que caiu da própria altura e já teve um episódio de vômito no pronto-socorro.

C

Uma mulher de 23 anos, que bateu o carro em baixa velocidade, estava com cinto de segurança, acha que desmaiou, mas está plenamente consciente, não tem sinais externos de trauma e nega cefaleia.

D

Um homem de 33 anos, que caiu de um banquinho, não perdeu a consciência e tem um ferimento cortocontuso no couro cabeludo, com sangramento moderado.

E

Um senhor de 72 anos que caiu da escada, diz que não perdeu a consciência, mas não se lembra bem do que aconteceu e pergunta sempre as mesmas coisas (repetitivo), embora pareça entender o que lhe dizem e estar orientado quanto à sua vida.

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