Dica do autor: a resposta correta é a alternativa E. A imagem mostra uma anomalia cardíaca em que uma única artéria de grande calibre emerge do coração e recebe sangue de ambos os ventrículos, o que caracteriza o tronco arterioso persistente. Essa condição congênita decorre da ausência de septação do tronco arterioso, que é uma falha embriológica na formação do septo troncoconal. Esse septo normalmente divide o tronco arterioso em dois vasos distintos: a aorta e o tronco pulmonar. Quando essa separação não ocorre, o sangue oxigenado e não oxigenado se misturam, sendo distribuído de forma ineficaz para os pulmões e para a circulação sistêmica, resultando em hipóxia, cianose precoce e insuficiência cardíaca. Essa cardiopatia exige correção cirúrgica precoce, geralmente nas primeiras semanas de vida.

Alternativa A: INCORRETA. A persistência do forame oval resulta em uma comunicação entre os átrios, mas não causa a emergência de uma única artéria comum a partir dos ventrículos.

Alternativa B: INCORRETA. A não fusão das almofadas endocárdicas atrioventriculares causa defeitos no septo atrioventricular, como canal atrioventricular comum, e não está associada à formação dos grandes vasos.

Alternativa C: INCORRETA. A obstrução do cone arterial pode levar a estenose de vias de saída, mas não explica a presença de um único vaso comum. O problema aqui é de ausência de septação, não de obstrução.

Alternativa D: INCORRETA. O hipodesenvolvimento do septo interventricular leva a comunicação interventricular (CIV), que pode coexistir com outras malformações, mas isoladamente não resulta em tronco arterioso persistente.

Alternativa E: CORRETA. A ausência de septação do tronco arterioso leva ao tronco arterioso persistente, malformação caracterizada pela emergência de uma única artéria dos ventrículos, como mostrado na imagem.

Resposta: Alternativa E

Referências:

·       Sadler, T. W. Langman – Embriologia Médica. 14ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2019.

·       Schoenwolf, G. C.; Larsen, W. J. Larsen – Embriologia Humana. 5ª ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2016.