Dica do autor: A imagem histológica mostra uma biópsia de pele com arquitetura lobular bem preservada e presença de glândulas volumosas, organizadas em lóbulos bem delimitados, compostas por células claras com núcleo central arredondado, em torno de ductos centrais. Esses achados são típicos de uma hiperplasia sebácea. Essa condição benigna resulta da proliferação aumentada das glândulas sebáceas, frequentemente observada em áreas fotoexpostas de indivíduos idosos, como face e couro cabeludo. Na histologia, o aspecto fundamental é a preservação da maturação celular: as células sebáceas continuam a exibir seu ciclo normal, com diferenciação centrípeta em direção ao ducto, sem atipias, mitoses ou invasividade. A presença de numerosos lóbulos glandulares, com células volumosas e citoplasma claro (rico em lipídios), é um achado clássico e permite o diagnóstico. Importante também diferenciar da neoplasia sebácea, que apresenta atipia celular e perda da organização lobular.

Alternativa A: CORRETA. A hiperplasia sebácea é caracterizada histologicamente por aumento no número e no volume dos lóbulos sebáceos, compostos por células com citoplasma claro e núcleo central, organizadas ao redor de um ducto. O achado mostrado na imagem é exatamente compatível com esse diagnóstico, reforçando a natureza benigna e bem delimitada da lesão.

Alternativa B: INCORRETA. O adenoma sebáceo é uma neoplasia benigna, porém apresenta arquitetura mais desorganizada, com possível presença de mitoses, variação celular e ausência da estrutura lobular tão bem definida. A imagem não mostra displasia nem proliferação neoplásica atípica, o que descarta essa alternativa.

Alternativa C: INCORRETA. O carcinoma basocelular é um tumor epitelial maligno comum, porém se caracteriza por ilhas de células basaloides, com núcleos hipercromáticos, palissadismo periférico e retração estromal — nenhum desses achados está presente na imagem. Além disso, a lesão é glandular e simétrica, o que não é compatível com carcinoma.

Alternativa D: INCORRETA. A dermatite seborreica é uma dermatose inflamatória superficial, com paraceratose, espongiose e infiltrado inflamatório leve, associada a áreas ricas em glândulas sebáceas, mas não envolve proliferação glandular. A imagem não apresenta nenhuma evidência de inflamação ou alterações epidérmicas, o que afasta essa hipótese.

Alternativa E: INCORRETA. A hiperplasia apócrina afeta as glândulas sudoríparas apócrinas, que possuem morfologia distinta: túbulos com luz ampla, secreção por decapitação apical e localização em regiões específicas como axilas e períneo. A imagem, no entanto, mostra glândulas sebáceas, não apócrinas.

Resposta correta: Alternativa A.

Referências:

• Histologia Básica: Texto e Atlas, de Luiz Carlos Junqueira e José Carneiro

• Histologia: Texto e Atlas, de Michael H. Ross e Wojciech Pawlina

• Atlas Colorido de Histologia, de Leslie P. Gartner

• Histologia Aplicada: Técnicas e Tecidos, de diversos autores - https://histologyguide.com/https://editora.pucrs.br/edipucrs/acessolivre/livros/atlas-de-histologia/tecido-epitelial.html.

• 1. Imagem utilizada sob licença da Shutterstock.com, disponível em: https://www.shutterstock.com/pt/image-photo/microscopic-image-skin-biopsy-bump-elderly-1086249371. Acesso em: 19/08/2025.