Dica do autor: Reações cutâneas como o exantema medicamentoso são manifestações imunomediadas comuns dos efeitos adversos a fármacos. Elas podem surgir dias após a exposição inicial e são classicamente associadas a mecanismos de hipersensibilidade tipo IV, mediada por linfócitos T. Essas reações são imprevisíveis, não relacionadas à dose, e podem variar de quadros benignos e autolimitados até formas graves como Síndrome de Stevens-Johnson ou necrólise epidérmica tóxica. Os fármacos mais frequentemente associados incluem antibióticos (como amoxicilina, sulfonamidas), anticonvulsivantes e anti-inflamatórios não esteroidais.

Alternativa A: INCORRETA. Essas reações são, em sua maioria, imprevisíveis e não relacionadas à dose, o que diferencia os efeitos adversos imunomediados dos efeitos colaterais farmacológicos clássicos.

Alternativa B: INCORRETA. Embora fármacos tópicos possam causar dermatite de contato, a maioria dos exantemas medicamentosos ocorre com fármacos sistêmicos, especialmente por via oral ou parenteral.

Alternativa C: CORRETA. Reações como as da imagem são efeitos adversos imunológicos, normalmente do tipo IV, e são imprevisíveis, independentes da dose, exigindo imediata suspensão do agente causador. 

Alternativa D: INCORRETA. Efeitos colaterais são geralmente previsíveis e relacionados à farmacodinâmica do fármaco. Já reações adversas como exantemas não fazem parte da ação esperada ou terapêutica do medicamento.

Alternativa E: INCORRETA. Mesmo com ajuste de dose, reações de hipersensibilidade não são evitáveis, pois não dependem da concentração do fármaco, e sim da reatividade imunológica do paciente.

Resposta correta: Alternativa C.

Referências:

• GOODMAN, Louis Sanford; GILMAN, Alfred et al. As bases farmacológicas da terapêutica de Goodman & Gilman. 13. ed. Rio de Janeiro: AMGH, 2023.

• HILAL-DANDAN, Randa; BRUNTON, Laurence L. Manual de farmacologia e terapêutica de Goodman & Gilman. 2. ed. Porto Alegre: AMGH, 2023.

• RANG, H. P. et al. Farmacologia. 9. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2020.

• KATZUNG, Bertram G. Farmacologia básica e clínica. 15. ed. Porto Alegre: AMGH, 2021.

• 1. Imagem utilizada sob licença da shutterstock.com, disponível em: https://www.shutterstock.com/pt/catalog/licenses?q=allergic%20reaction. Acesso em: 10/06/2025.