Dica do autor: A imagem revela o típico sinal do "grão de café", característico do volvo de sigmoide, em que o cólon torcido causa distensão e obstrução. Nesses casos, há risco elevado de isquemia intestinal, especialmente em áreas com circulação colateral precária. Uma dessas regiões críticas é o ponto de Sudeck, localizado na junção entre a artéria retal superior (ramo terminal da artéria mesentérica inferior) e os ramos da artéria pudenda interna, que derivam da circulação ilíaca interna. Essa transição marca o limite distal da irrigação colônica e é uma zona vulnerável à isquemia, especialmente em situações de torção ou ressecção inadequada do sigmoide.

Alternativa A: INCORRETA. O ponto de Sudeck não está localizado entre o cólon ascendente e o transverso, e a artéria cólica média irriga parte do cólon transverso, não a região terminal do sigmoide.

Alternativa B: CORRETA. O ponto de Sudeck situa-se na junção da artéria retal superior (mesentérica inferior) com os ramos da artéria pudenda interna, sendo uma região vulnerável à isquemia, principalmente em volvo do sigmoide.

Alternativa C: INCORRETA. A artéria ilíaca externa não participa da irrigação direta do cólon sigmoide.

Alternativa D: INCORRETA. A irrigação do cólon sigmoide é suprida pela artéria mesentérica inferior, e não exclusivamente pela mesentérica superior.

Alternativa E: INCORRETA. Apesar de o ponto de Sudeck permitir comunicação arterial, não garante colateral eficaz em todos os casos, sendo um ponto de fragilidade vascular.

Resposta correta: Alternativa B.

Referências:

1. Moore KL, Dalley AF, Agur AMR. Anatomia Orientada para a Clínica. 8ª ed. Guanabara Koogan; 2019.
2. Skandalakis JE, et al. Surgical Anatomy and Technique: A Pocket Manual. Springer; 2009.
3. Netter FH. Atlas de Anatomia Humana. 7ª ed. Elsevier; 2018.