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Mulher de 82 anos é atendida no Serviço de Emergência, levada por familiar que relata que a doente tem dor no abdome superior à direita ao respirar fundo. Também informa que o exame de ultrassom abdominal feito há 6 meses evidenciou pedra na vesícula. Ao exame físico como dados relevantes, a doente se apresentava em regular estado geral, desidratada, desnutrida e anictérica. Pulso: 84 bpm, rítmico e PA: 140 x 90 mmHg. Apresentava manchas arroxeadas no dorso e abdome. À palpação do hipocôndrio direito foi identificado dor localizada na reborda costal direita e crepitação óssea. Qual é a principal hipótese diagnóstica?

A

Síndrome de maus tratos.

B

Empiema de vesícula biliar.

C

Tumor de vesícula.

D

Pancreatite aguda necro-hemorrágica.