Dica do autor: a resposta correta é a alternativa B. A imagem mostra um mastócito ativado por meio da ligação cruzada de IgE com um alérgeno, desencadeando a liberação de grânulos contendo histamina, leucotrienos, prostaglandinas e outras substâncias pró-inflamatórias. Esse mecanismo é característico da hipersensibilidade tipo I, também chamada de hipersensibilidade imediata, que está por trás de reações alérgicas clássicas, como asma, rinite alérgica, urticária e anafilaxia. A resposta começa com a sensibilização, quando linfócitos T auxiliares do tipo 2 (Th2) estimulam a produção de IgE por linfócitos B. A IgE se liga aos receptores de alta afinidade (FcεRI) nos mastócitos e basófilos. Na exposição subsequente ao alérgeno, ocorre a ativação e degranulação mastocitária, iniciando o processo inflamatório que, em doenças como a asma, contribui para inflamação crônica das vias aéreas, broncoconstrição e remodelamento tecidual.

Alternativa A: INCORRETA. A rejeição aguda de transplante envolve principalmente linfócitos T citotóxicos e respostas imunes mediadas por células (hipersensibilidade tipo IV), não mastócitos nem IgE.

Alternativa B: CORRETA. A hipersensibilidade tipo I é mediada por IgE e mastócitos, levando à liberação imediata de mediadores inflamatórios. É o mecanismo clássico das doenças alérgicas, como a asma, sendo exatamente o que é representado na imagem.

Alternativa C: INCORRETA. A hipersensibilidade tipo IV é uma resposta imune tardia, mediada por linfócitos T, não por anticorpos. Está associada a condições como dermatite de contato e rejeição de enxertos, mas não envolve IgE nem ativação de mastócitos.

Alternativa D: INCORRETA. A autoimunidade mediada por anticorpos é característica da hipersensibilidade tipo II, na qual IgG ou IgM reconhecem antígenos próprios em células ou tecidos, levando à citotoxicidade, mecanismo diferente do da imagem.

Alternativa E: INCORRETA. A reação de Arthus é um exemplo de hipersensibilidade tipo III, mediada por complexos imunes (antígeno-anticorpo) que ativam o complemento. Não envolve mastócitos nem IgE.

Resposta: Alternativa B

Referências:

• Kumar, V., Abbas, A. K., & Aster, J. C. (2021). Robbins & Cotran – Patologia: Bases Patológicas das Doenças (10ª ed.). Elsevier.
• Junqueira, L. C., & Carneiro, J. (2012). Patologia (2ª ed.). Guanabara Koogan.
• Rubin, E., & Reisner, H. (2016). Patologia: Bases Clinicopatológicas da Medicina (6ª ed.). Guanabara Koogan.