Dica do autor: A Candida albicans é uma levedura oportunista comensal do trato gastrointestinal, geniturinário e mucosas humanas, podendo causar infecção quando há ruptura da barreira imunológica ou da microbiota. A infecção mucocutânea por Candida é frequentemente identificada em esfregaços citológicos ou biópsias por meio da observação de estruturas coradas em roxo (em colorações como PAS ou prata metenamina), evidenciando hifas septadas curtas, pseudohifas e blastoconídios (elementos arredondados, em brotamento). Essa morfologia mista — a presença simultânea de formas leveduriformes e filamentosas — é marcadamente característica de Candida albicans, que é dimórfica em condições de infecção. A observação dessas estruturas aderidas a células epiteliais esfoliadas, especialmente em mucosas, confirma uma infecção ativa, geralmente associada a imunossupressão, uso de antibióticos de amplo espectro ou diabetes mellitus.

Alternativa A: INCORRETA. Histoplasma capsulatum aparece em microscopia como leveduras pequenas (2-4 µm), intracelulares (em macrófagos), sem formação de pseudohifas ou blastoconídios. É típico de infecções pulmonares e sistêmicas, não mucocutâneas.

Alternativa B: INCORRETA. Coccidioides immitis forma esférulas grandes com endósporos no tecido, não blastoconídios ou hifas septadas. Sua forma tecidual é distinta e não corresponde aos achados descritos.

Alternativa C: CORRETA. Candida albicans é identificada pela presença de pseudohifas, blastoconídios e, ocasionalmente, hifas verdadeiras. Essa combinação morfológica, especialmente associada a células epiteliais esfoliadas, é típica da infecção mucocutânea por Candida.

Alternativa D: INCORRETA. Paracoccidioides brasiliensis apresenta leveduras grandes, multibrotantes, em forma de “timão” ou “roda de leme”, sem formação de pseudohifas ou hifas septadas.

Alternativa E: INCORRETA. Aspergillus fumigatus mostra hifas septadas, ramificadas em ângulo agudo (~45º), mas não forma blastoconídios. É típico de infecções pulmonares, sinusais ou invasivas, especialmente em imunossuprimidos graves.

Resposta correta: Alternativa C

Referências:

• Green, H. L., et al. “Candidiasis: Pathogenesis and Clinical Spectrum.” Clinical Infectious Diseases, vol. 18, no. 6, 2020, pp. 763–770.
• Smith, J. A., et al. “Deep Fungal Infections: Clinical Overview.” Journal of Fungal Research, vol. 12, no. 3, 2022, pp. 112–120.