Dica do autor: Na mamografia, diferentes padrões de calcificações possuem significados distintos. O aspecto descrito como “calcificações em pipoca” é um achado tipicamente benigno, clássico de fibroadenoma em involução.

Essas calcificações costumam aparecer em mulheres por volta da peri ou pós-menopausa, quando ocorre degeneração hialina e calcificação progressiva do fibroadenoma. Radiologicamente, apresentam:

• Calcificações grosseiras

• Formato irregular e lobulado

• Aspecto clássico descrito como “pipoca”

Esse padrão é considerado achado benigno (BI-RADS 2). Portanto, não há necessidade de investigação adicional ou biópsia, sendo suficiente manter o rastreamento mamográfico de rotina.

Assim, quando a mamografia apresenta calcificações em pipoca, a conduta é seguimento habitual conforme a idade e fatores de risco da paciente.

Alternativa A: INCORRETA. A PAAF é utilizada para avaliação citológica de nódulos, mas não está indicada para calcificações benignas típicas.

Alternativa B: INCORRETA. A mamotomia é indicada para microcalcificações suspeitas, o que não é o caso de calcificações em pipoca.

Alternativa C: CORRETA. As calcificações em pipoca são achado benigno típico de fibroadenoma em involução, portanto a conduta é manter o rastreamento mamográfico de rotina.

Alternativa D: INCORRETA. O ultrassom não é necessário quando o achado mamográfico é claramente benigno.

Alternativa E: INCORRETA. A ressonância magnética é reservada para situações específicas, como alto risco ou achados inconclusivos.

Resposta: Alternativa C