Dica do autor: Uma das características mais fascinantes do Strongyloides stercoralis é sua capacidade de alternar entre formas parasitárias e de vida livre, algo incomum entre os helmintos intestinais. No ambiente, as larvas rabditoides eliminadas pelas fezes podem evoluir para machos e fêmeas adultas livres, que se reproduzem sexuadamente no solo úmido — fenômeno conhecido como ciclo heterogônico. A fêmea adulta de vida livre é morfologicamente distinta da forma parasitária, com corpo fino, cilíndrico, extremidade anterior afilada e cauda afunilada. Ela pode ser visualizada em culturas fecais incubadas, como a apresentada na imagem da questão. O reconhecimento dessa forma é relevante do ponto de vista diagnóstico e epidemiológico, pois indica a capacidade do parasita de se perpetuar no ambiente mesmo na ausência de um hospedeiro humano, o que contribui para sua manutenção em áreas endêmicas.

Alternativa A: INCORRETA. O macho adulto de vida livre realmente existe no ciclo do S. stercoralis, mas apresenta menor tamanho, cauda recurvada ventralmente e espículas visíveis. A morfologia observada na imagem, com corpo alongado e cauda afilada, é mais compatível com a fêmea adulta.

Alternativa B: INCORRETA. A fêmea adulta parasitária vive fixada na mucosa intestinal e não é eliminada em fezes. Ela se reproduz por partenogênese e não está presente em culturas fecais, o que torna essa alternativa incompatível com o contexto da imagem.

Alternativa C: INCORRETA. A larva filarioide é a forma infectante, com esôfago longo e cauda entalhada, mas tem corpo mais fino e morfologia distinta de um adulto. A imagem não apresenta essas características, sendo mais compatível com uma fêmea adulta de vida livre.

Alternativa D: INCORRETA. Ovos de S. stercoralis raramente são encontrados em exames laboratoriais, pois eclodem rapidamente no intestino. Além disso, a estrutura mostrada na imagem tem morfologia alongada e cilíndrica, incompatível com um ovo.

Alternativa E: CORRETA. A imagem mostra uma fêmea adulta de vida livre, com corpo alongado, cilíndrico e cauda afilada, exatamente como as formas observadas em culturas fecais incubadas. Essa estrutura é típica do ciclo heterogônico do Strongyloides stercoralis e confirma a adaptabilidade do parasita fora do hospedeiro humano.

Resposta correta: Alternativa E

Referências:

1. NEVES, David Pereira et al. Parasitologia Humana. 13. ed. São Paulo: Atheneu, 2016.

2. NEVES, David Pereira; BITTENCOURT NETO, João Batista. Atlas Didático de Parasitologia. 2. ed. São Paulo: Atheneu, 2011.

3. FERREIRA, Marcelo Urbano. Parasitologia Contemporânea. 1. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2011.

4. REY, Luis. Bases da Parasitologia Médica. 3. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2008.