Dica do autor: Questões que envolvem dor lateral do quadril exigem uma distinção precisa entre as possíveis fontes musculoesqueléticas.

A origem do tensor da fáscia lata, na espinha ilíaca ântero-superior, e sua continuidade funcional com a banda iliotibial, fazem dessa unidade músculo-fascial uma fonte comum de dor lateral associada a sobrecarga excêntrica em corredores, especialmente em subida.

O envolvimento dessa estrutura é frequentemente subdiagnosticado frente ao glúteo médio, mas testes específicos como Ober modificado ajudam a distinguir.

Alternativa A: INCORRETA. A dor do glúteo médio geralmente localiza-se no quadrante superolateral do quadril e se associa ao sinal de Trendelenburg, o que não foi descrito no caso.

Alternativa B: INCORRETA. Apesar de também se originar na espinha ilíaca ântero-superior, o sartório possui trajetória medial até a pata de ganso e não se associa à dor lateral nem aos testes descritos.

Alternativa C: INCORRETA. A banda iliotibial na porção distal pode gerar dor no joelho lateral (síndrome da banda iliotibial), mas o caso descrito aponta para dor de origem proximal.

Alternativa D: CORRETA. O tensor da fáscia lata origina-se da espinha ilíaca ântero-superior e se insere na parte proximal da banda iliotibial, sendo responsável por abdução, flexão e rotação medial do quadril. Sua ativação exacerbada em corridas de subida e exercícios com banda pode gerar sobrecarga e dor miofascial, especialmente nos testes de Ober ou com contrações resistidas.

Alternativa E: INCORRETA. O reto femoral se insere na espinha ilíaca ântero-inferior, participa da flexão do quadril e extensão do joelho, mas não apresenta relação com a dor lateral e os testes específicos descritos.

Resposta correta: Alternativa D

Referências:

• Moore, K. L., Dalley, A. F., & Agur, A. M. R. (2014). Anatomia Orientada para a Clínica. 7ª ed. Guanabara Koogan.
• Sobotta, J. (2019). Atlas de Anatomia Humana. 24ª ed. Guanabara Koogan.
• Netter, F. H. (2019). Atlas de Anatomia Humana. 7ª ed. Elsevier.
• Drake, R. L., Vogl, W., & Mitchell, A. W. M. (2020). Gray's Anatomy for Students. 4ª ed. Elsevier.