Dica do autor: A hidroxiureia é a única droga amplamente utilizada na anemia falciforme que aumenta a produção de HbF, uma hemoglobina que não sofre falcização. Isso reduz eventos vaso-oclusivos e a necessidade de hospitalizações. Seu uso é indicado em pacientes com crises frequentes ou complicações graves.

Alternativa A: incorreta. Embora importante na anemia falciforme, especialmente por conta da alta demanda da medula óssea (hiperplasia eritropoiética), não atua diretamente na modulação gênica nem no aumento de HbF.

Alternativa C: INCORRETA. É eficaz em anemias associadas a insuficiência renal ou falência medular, mas não é eficaz na anemia falciforme, cuja principal fisiopatologia envolve hemólise e deformidade celular, não deficiência de eritropoietina.

Alternativa D: INCORRETA. É indicado na anemia ferropriva, não na falciforme. A suplementação de ferro nesses pacientes pode ser prejudicial, pois eles já têm sobrecarga de ferro, especialmente se forem politransfundidos.

Alternativa E: INCORRETA. Usada na profilaxia de infecções por pneumococos em crianças falcêmicas, especialmente <5 anos. Porém, não tem ação na fisiopatologia da doença nem na produção de hemoglobina fetal.

Resposta correta: Alternativa B.

Referências:

• Ministério da Saúde (BR). Manual de Condutas Básicas na Doença Falciforme. Brasília: Ministério da Saúde, 2006.

• Hoffbrand AV. Fundamentos em Hematologia. 6. ed. Porto Alegre: Artmed, 2013.

• Braga JAP, Loggetto SR, Tone LG. Hematologia e Hemoterapia Pediátrica. São Paulo: Atheneu, 2013.

• 1. Imagem utilizada sob licença da shutterstock.com, disponível em: https://www.shutterstock.com/pt/catalog/licenses?q=sickle%20cell%20anaemia. Acesso em: 31/05/2025.