Grau de dificuldade: fácil. Dica do professor: a questão trata de uma adolescente com hipermenorreia desde a menarca (há 4 meses) e atualmente sangrando há 20 dias, apresentando instabilidade hemodinâmica (palidez de pele e mucosas, pulso filiforme, PA = 80/50 mmHg). Nos primeiros 2-3 anos após a menarca, podem ocorrer ciclos anovulatórios com sangramento uterino anormal devido à imaturidade do eixo hipotálamo-hipófise-ovariano próprio da faixa etária. Porém, esse sangramento não provoca repercussão hemodinâmica, como no caso dessa paciente. Portanto, ela deve ser internada e estabilizada hemodinamicamente. Normalmente, o tratamento dessa hemorragia aguda é feito com hormonioterapia (anticoncepcional hormonal combinado de 8/8 horas) para tentar parar esse sangramento e a paciente deve ser avaliada para coagulopatias. Alternativa D CORRETA. Alternativas A, B e E: INCORRETAS. Só podemos classificar um sangramento como disfuncional após excluídas possíveis causas orgânicas e hematológicas. Além disso, a paciente não poderia ser acompanhada ambulatorialmente. Alternativa C: INCORRETA. Não estamos pensando em causa orgânica.