Nível de dificuldade: Moderado

Dica do professor: Hemobilia refere-se ao sangramento de e/ou para o trato biliar e é uma causa incomum, mas importante, de hemorragia gastrointestinal. Sobre o tema, vamos buscar a alternativa INCORRETA:

Alternativa A: CORRETA. A maioria dos casos de hemobilia é iatrogênica e causada por procedimentos invasivos envolvendo fígado, pâncreas, vias biliares e/ou vasculatura hepatopancreatobiliar, sendo o trauma e a malignidade as duas outras causas principais.
Alternativa B: INCORRETA. A hemobilia importante, que causa queda significativa de hemoglobina ou sangramento persistente, geralmente requer intervenção endoscópica, radiológica ou, raramente, cirúrgica.
Alternativa C: CORRETA. A tríade clássica consiste em dor no quadrante superior direito, icterícia e sangramento gastrointestinal superior (chamada tríade de Quincke), presente em apenas 25% -30% dos pacientes com hemobilia.
Alternativa D: CORRETA. A angiografia com embolização arterial transcateter (TAE) deve ser considerada como a terapia inicial de escolha se a imagem não invasiva mostrar extravasamento arterial significativo, a presença de grandes aneurismas arteriais ou pseudoaneurismas, a presença de fístulas arterio-biliares e/ou intra-hepáticas, ou lesões extra-hepáticas

Resposta correta, letra D.