Dica do autor: A endometriose é uma doença inflamatória crônica e estrogênio-dependente, caracterizada pela presença de tecido endometrial funcional fora da cavidade uterina, podendo acometer ovários, peritônio, intestino e bexiga. Sua etiologia ainda não é totalmente esclarecida, mas a teoria mais aceita é a da menstruação retrógrada de Sampson, associada a um sistema imunológico disfuncional, permitindo a implantação e a proliferação de células endometriais ectópicas. A endometriose apresenta um componente genético, com maior risco em parentes de primeiro grau de mulheres acometidas. O diagnóstico definitivo é feito por laparoscopia, permitindo a visualização direta das lesões, sendo idealmente confirmada por biópsia histológica. A doença também tem forte relação com infertilidade, sendo significativamente mais prevalente em mulheres com dificuldade para engravidar do que na população geral.

Alternativa A: INCORRETA. A teoria da menstruação retrógrada é a mais aceita para explicar a origem da endometriose. Estudos recentes também indicam a participação do sistema imunológico, que falha na eliminação das células endometriais ectópicas, permitindo a progressão da doença.

Alternativa B: CORRETA. A questão pede a INCORRETA, por isso a resposta é a alternativa B. Pois, evidências apontam para um componente genético na endometriose, sendo mais prevalente em parentes de primeiro grau de mulheres acometidas. Estudos sugerem um risco aumentado da doença em irmãs e filhas de pacientes diagnosticadas, o que indica um possível padrão hereditário.

Alternativa C: INCORRETA. O diagnóstico definitivo da endometriose é feito por laparoscopia, permitindo a visualização das lesões endometrióticas. A confirmação histológica por biópsia é recomendada, mas não obrigatória para o diagnóstico.

Alternativa D: INCORRETA. A endometriose é mais prevalente em mulheres subférteis, com uma incidência de 30-50% em pacientes com infertilidade, enquanto na população geral essa prevalência varia entre 6-10%.

Resposta: Alternativa B.

Referências:

• Zondervan KT, Becker CM, Missmer SA. Endometriosis. N Engl J Med. 2020;382(13):1244-1256.
• Bulun SE. Endometriosis. N Engl J Med. 2009;360(3):268-279.
• Ministério da Saúde. Diretrizes Brasileiras para Diagnóstico e Tratamento da Endometriose. Brasília, 2021.