Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: Lembre- se que a imunidade de um indivíduo pode ser de forma ativa, ou seja, o próprio indivíduo produz seus próprios anticorpos, podendo ser natural, adquirida após alguma infecção ou artificial, adquirida após a vacinação. Existe ainda a imunidade passiva, quando o indivíduo recebe os anticorpos já prontos, podendo ser natural através da passagem transplacentária ou aleitamento materno, ou artificial através das imunoglobulinas.
Alternativa A: CORRETA. Os níveis glicêmicos são importantes para o manejo e o acompanhamento dos pacientes diabéticos, porém não existem relatos na literatura que contraindiquem vacinação por alteração dos níveis glicêmicos, bem como pontes de corte glicêmico que contraindiquem as vacinas. Não se considera o DM desaconselhável a nenhuma vacina, respeitando suas indicações de acordo com cada faixa etária.
Alternativa B: CORRETA. O esquema de vacinação primário de três mais um (3+1) (2, 4 e 6 meses de vida com reforço após 1 ano) ou uma única vez a partir dos 2 anos de vida e para as de alto risco entre 24 e 59 meses de idade.
Alternativa C: CORRETA. Não há dados quanto ao risco de doença grave ou complicações da influenza em pacientes diabéticos, contudo, influenza é um fator de risco para infecção bacteriana grave. A vacinação deve ser uma estratégia essencial do cuidado primário em todas as faixas etárias e, dessa forma, o médico deve atualizar sempre o cartão vacinal de seu paciente.
Alternativa D: INCORRETA. É recomendada para todas pessoas com mais de 60 anos de idade, incluindo aquelas que já tiveram a doença, mas seu uso é aprovado já a partir dos 50 anos de idade. A partir dessa faixa etária, a única contraindicação é para pessoas com o sistema imunológico debilitado.

Resposta correta, letra D