Dica do autor: A COVID-19, causada pelo SARS-CoV-2, é uma doença multifacetada, com manifestações que vão além do trato respiratório. As complicações gastrointestinais podem ser diretas, devido à infecção viral, ou indiretas, como resultado de respostas inflamatórias sistêmicas. Vamos analisar as alternativas.

Alternativa A: CORRETA. A proteína S do SARS-CoV2 tem sido associada à ativação do complemento e elevação da angiotensina II, contribuindo para eventos pró-trombóticos. Este mecanismo pode levar a complicações gastrointestinais, incluindo isquemia.

Alternativa B: CORRETA. A Isquemia Mesentérica Aguda (IMA) é uma complicação tromboembólica grave relatada em pacientes com COVID-19. Assim como a TVP e o TEP, a IMA reflete o estado pró-trombótico induzido pelo SARS-CoV2.

Alternativa C: INCORRETA. A infecção por SARS-CoV2 está associada a um estado de hipercoagulabilidade, mas não à redução de proteínas pró-trombóticas. Pelo contrário, o vírus pode desencadear uma resposta inflamatória sistêmica que potencializa a coagulação.

Alternativa D: CORRETA. A IMA é uma emergência médica caracterizada pela interrupção súbita do suprimento sanguíneo para o intestino. Ela tem alta mortalidade e pode ser desencadeada por eventos tromboembólicos, sendo uma complicação possível em pacientes com COVID-19.

Alternativa E: CORRETA. A IMA pode ser uma manifestação inicial ou uma complicação tardia da COVID-19. A associação entre COVID-19 e IMA destaca a necessidade de vigilância para sintomas gastrointestinais em pacientes infectados.

Resposta: Alternativa C.