Dica do autor: O sistema POP-Q foi criado para padronizar a mensuração objetiva do prolapso genital. Para cada compartimento vaginal há pontos fixos e pontos móveis: Aa e Ap são pontos fixos na parede anterior e posterior, respectivamente, localizados 3 cm proximal ao hímen; Ba e Bp representam a posição mais distal (isto é, o maior prolapso) de qualquer porção da parede anterior ou posterior entre o fundo de saco e o ponto fixo Aa/Ap. Na prática clínica, para estadiar a parede anterior você deve olhar para o ponto Ba — ele reflete o deslocamento máximo daquela parede. O pulo do gato é memorizar que Aa/Ap são “pontos padronizados” (situação localizada), enquanto Ba/Bp são os pontos móveis que ditam o estágio do compartimento.

Alternativa Ap: INCORRETA. Ap é um ponto na parede posterior, localizado a 3 cm proximal ao hímen, equivalente a Aa na parede anterior. Como é um ponto fixo da parede posterior, não descreve o maior prolapso da parede anterior e, portanto, não serve para estadiar o compartimento anterior.

Alternativa Aa: INCORRETA. Aa é um ponto fixo na parede anterior, 3 cm acima do hímen. Ele informa a posição naquela altura específica, mas não necessariamente corresponde ao ponto de maior prolapso. Se a parede anterior prolapsa além desse nível, o Ba (ponto móvel) será mais distal e é ele que determina o estadiamento.

Alternativa B: INCORRETA. A nomenclatura do POP-Q não utiliza simplesmente "B" isolado — usa-se Ba (anterior) e Bp (posterior). Além disso, mesmo que se queira referir a Ba, a alternativa não está explicitando isso; portanto está incorreta. O ponto relevante para a parede anterior é especificamente Ba.

Alternativa A: INCORRETA. "A" sem sufixo não é uma designação válida no sistema POP-Q. Os pontos são Aa, Ba, Ap, Bp, C, D, etc. Assim, essa alternativa não corresponde a nenhum ponto reconhecido que determine o maior prolapso da parede anterior.

Alternativa Ba: CORRETA. Ba é definido como a posição mais distal de qualquer parte da parede vaginal anterior entre o fundo de saco e o ponto Aa. É o ponto móvel que registra o maior prolapso da parede anterior e é, portanto, o que deve ser usado para o estadiamento dessa parede no POP-Q.

Resposta: Alternativa Ba