Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do expert: A hipertensão portal é definida como um aumento anormal da pressão sanguínea na veia porta (a veia de grande calibre que transporta o sangue do intestino ao fígado) e suas ramificações. A cirrose (cicatrização que altera a estrutura do fígado e compromete a sua função) é a causa mais comum em países ocidentais.
Alternativa A: INCORRETA. A hipertensão portal resulta, mais comumente, do aumento da resistência do fluxo sanguíneo porta.
Alternativa B: CORRETA. A pressão portal normal varia entre 5 e 10 mmHg (10 a 15 cm/H2O), o que excede a pressão da veia cava inferior em 4 a 5 mmHg (gradiente venoso portal). Valores mais elevados são definidos como hipertensão portal.
Alternativa C: INCORRETA. A causa mais frequente de hipertensão portal é o aumento da resistência ao fluxo sanguíneo na entrada do fígado provocado pela cicatrização extensa do fígado na cirrose.
Alternativa D: INCORRETA. A obstrução da veia porta reduz até dois terços do fluxo sanguíneo hepático. Interessantemente, enquanto a obstrução aguda pode resultar em insuficiência hepática grave e até óbito, a obstrução com evolução crônica é geralmente bem tolerada pelos pacientes, que permanecem assintomáticos por longos períodos, uma vez que há formação de circulação colateral.
Alternativa E: INCORRETA. A presença de válvulas no sistema venoso porta dificulta o fluxo sanguíneo retrógrado (hepatofugal) do sistema venoso porta de alta pressão para a circulação venosa sistêmica de baixa pressão
Resposta correta, letra B.