Dica do autor: A cicatrização de feridas é um processo biológico complexo, fundamental para a recuperação de lesões teciduais. Divide-se em três fases sequenciais e interdependentes:

• Fase inflamatória (até 4–6 dias): recrutamento de neutrófilos e macrófagos para eliminar microorganismos, debris celulares e preparar o leito da ferida.
• Fase proliferativa (4 a 21 dias): caracteriza-se por angiogênese, formação de tecido de granulação, proliferação de fibroblastos e início da deposição de colágeno tipo III.
• Fase de remodelação (a partir de 21 dias): ocorre reorganização do colágeno e troca do colágeno tipo III por tipo I, aumentando progressivamente a resistência da cicatriz.

Fatores como diabetes mellitus, desnutrição, tabagismo, infecção local, hipoxia e uso de corticosteroides podem atrasar ou comprometer seriamente o processo cicatricial.

A infecção, longe de acelerar, retarda todas as fases, prolonga a inflamação e predispõe a formação de cicatrizes frágeis e com maior risco de deiscência.

Resumo prático:

• Cicatrização normal = processo ordenado e rápido.
• Cicatrização prejudicada = inflamação prolongada, granulação desorganizada, remodelação ineficiente.

Alternativa A: INCORRETA. A fase inflamatória é marcada pela migração de neutrófilos e macrófagos para eliminar contaminantes e iniciar a reparação.

Alternativa B: INCORRETA. Condições como diabetes, tabagismo e desnutrição prejudicam a perfusão tecidual, a resposta inflamatória adequada e a síntese de colágeno, retardando a cicatrização.

Alternativa C: INCORRETA. A fase proliferativa envolve angiogênese (novos vasos sanguíneos), formação de tecido de granulação e deposição de colágeno.

Alternativa D: CORRETA. A infecção não acelera a cicatrização. Pelo contrário, prolonga a fase inflamatória, favorece a degradação do colágeno e piora a qualidade da cicatriz.

Alternativa E: INCORRETA. A fase de remodelação de fato reorganiza as fibras de colágeno e é responsável por aumentar a resistência tênsil da ferida com o tempo.

Resposta correta: Alternativa D

Referências:

• Kumar V., Abbas A.K., Aster J.C. Robbins & Cotran Patologia – Bases Patológicas das Doenças, 10ª ed.
• Sociedade Brasileira de Cirurgia – Diretrizes para Tratamento de Feridas.