Dica do autor: A célula destacada pela seta vermelha na imagem representa uma célula progenitora hepática, também chamada de célula oval. Essas células entram em ação principalmente quando os hepatócitos remanescentes não conseguem proliferar adequadamente, como ocorre em danos hepáticos crônicos ou extensos, nos quais há destruição da matriz extracelular ou bloqueio da entrada dos hepatócitos no ciclo celular. Nesses contextos, as células progenitoras, localizadas na zona periportal, são ativadas e têm a capacidade de se diferenciar tanto em hepatócitos quanto em colangiócitos, participando da regeneração hepática compensatória. Esse mecanismo é considerado um plano B da regeneração, essencial quando a resposta regenerativa habitual falha.

Fonte: Acervo Sanar

Alternativa A: INCORRETA. Em lesões leves com matriz preservada, a regeneração é feita pelos hepatócitos remanescentes, sem necessidade de ativação das células progenitoras.

Alternativa B: INCORRETA. A apoptose fisiológica de hepatócitos faz parte do processo normal de renovação celular, mas não é um estímulo suficiente para ativar células progenitoras hepáticas.

Alternativa C: INCORRETA. Estímulos inflamatórios agudos e autolimitados geralmente são reparados pelos próprios hepatócitos maduros, sem ativação das células progenitoras.

Alternativa D: INCORRETA. Os hepatócitos em fase G0 podem ser reativados para proliferar mediante estímulo adequado. A ativação das células progenitoras ocorre quando essa reentrada no ciclo celular está bloqueada ou comprometida.

Alternativa E: CORRETA. As células progenitoras hepáticas são recrutadas quando os hepatócitos não conseguem regenerar o fígado de forma eficaz, especialmente em lesões graves ou crônicas, sendo essenciais para a regeneração alternativa.

 Resposta correta: Alternativa E

Referências:

• Kumar, V., Abbas, A. K., & Aster, J. C. Robbins & Cotran – Patologia: Bases Patológicas das Doenças. 10ª ed. Elsevier.
• Rubin, E., & Reisner, H. Patologia: Bases Clinicopatológicas da Medicina. 6ª ed. Guanabara Koogan.
• Junqueira, L. C., & Carneiro, J. Patologia. 2ª ed. Guanabara Koogan.