Dica do autor: A Atenção Primária à Saúde (APS) é reconhecida como o primeiro nível de atenção do SUS, estruturando-se com base nos atributos essenciais: acesso, integralidade, longitudinalidade e coordenação do cuidado. Sua função é acompanhar o indivíduo ao longo da vida, resolvendo a maior parte das demandas de saúde da população, por meio de uma abordagem centrada na pessoa e no território.

Do ponto de vista da organização dos serviços, a APS é caracterizada por apresentar alta complexidade no cuidado, o que significa que ela atua em condições de saúde diversas e com forte componente de articulação com o contexto biopsicossocial dos usuários. No entanto, ela opera com baixa densidade tecnológica, ou seja, com poucos recursos tecnológicos sofisticados ou de alto custo, como exames de imagem avançados, procedimentos cirúrgicos ou internações.

Essa distinção é importante: complexidade não é sinônimo de tecnologia. A complexidade da APS é relacional, clínica e organizacional, e não está baseada na quantidade de equipamentos ou na intensidade dos procedimentos. Seu poder resolutivo está na capacidade de escuta, vínculo, coordenação e manejo clínico de condições agudas e crônicas com base em protocolos e cuidado contínuo.

Alternativa A: INCORRETA. A APS não é de baixa complexidade, pois lida com múltiplas dimensões da saúde, exigindo altas habilidades clínicas, relacionais e organizacionais. Também não possui alta densidade tecnológica.

Alternativa B: INCORRETA. Embora a APS tenha alta complexidade, ela não possui alta densidade tecnológica. Essa descrição se aplica mais aos níveis terciários, como hospitais de referência e centros especializados.

Alternativa C: CORRETA. A Atenção Primária é, sim, de alta complexidade (no sentido clínico-relacional) e baixa densidade tecnológica, pois atua com recursos tecnológicos limitados, mas com elevada capacidade de resolver demandas de saúde comuns, através do acompanhamento longitudinal, do vínculo e da coordenação do cuidado.

Alternativa D: INCORRETA. A capacidade resolutiva da APS não se restringe a áreas urbanas. Ao contrário, a Estratégia Saúde da Família é fundamental para ampliar o acesso em territórios rurais e periferias, sendo inclusive estruturante da APS em todo o Brasil.

Alternativa E: INCORRETA. A APS não depende exclusivamente de encaminhamentos para resolver casos clínicos. Pelo contrário: responde por até 85% das demandas em saúde da população, sendo o ponto de cuidado contínuo e resolutivo para a maioria das condições de saúde.

Resposta correta: Alternativa C

Referências:

• Ministério da Saúde. Política Nacional de Atenção Básica (PNAB), Portaria nº 2.436/2017.
• Starfield B. Atenção Primária: Equilíbrio entre Necessidades de Saúde, Serviços e Tecnologia, 2002.
• Giovanella L, et al. Atenção Primária à Saúde no Brasil, Fiocruz, 2020.
• Organização Pan-Americana da Saúde (OPAS). Atenção Primária à Saúde no Século XXI, 2019.