Dica do autor: A amniorrexe prematura refere-se à ruptura das membranas amnióticas antes do início do trabalho de parto. Ela pode estar relacionada a algumas
complicações maternas e fetais. Dentre as complicações maternas, as principais são corioamnionite, endometrite e bacteremia. As três complicações fetais mais importantes são prematuridade, associada a todos os seus malefícios inerentes, hipoplasia pulmonar e infecção neonatal. Há ainda maior frequência de apresentações distócicas, compressão de cordão e sofrimento fetal.

Alternativa A: CORRETA. O descolamento prematuro de placenta é uma condição em que a placenta se separa da parede uterina antes do parto. Esta é uma complicação grave que pode ocorrer após amniorrexe prematura. A ruptura das membranas pode levar a uma diminuição do volume de líquido amniótico e alterar a dinâmica uterina, facilitando o descolamento.

Alternativa B: CORRETA. A corioamnionite é uma infecção das membranas amnióticas e do líquido amniótico. A ruptura prematura das membranas pode permitir a entrada de bactérias no ambiente intrauterino, levando a uma infecção. A corioamnionite está associada a desfechos neonatais adversos e complicações maternas, incluindo infecções puerperais e sepse.

Alternativa C: CORRETA. A sepse perinatal refere-se a uma infecção generalizada que ocorre no período perinatal, que engloba as semanas finais da gestação até os primeiros dias de vida do recém-nascido. A amniorrexe prematura pode ser uma porta de entrada para micro-organismos patogênicos, levando a infecções no feto e no recém-nascido, resultando em sepse perinatal.

Alternativa D: CORRETA. O sofrimento fetal ocorre quando o feto não está recebendo oxigênio adequado no útero. A amniorrexe prematura pode levar à diminuição do líquido amniótico, compressão do cordão umbilical ou infecção intrauterina, todas as quais podem reduzir o suprimento de oxigênio para o feto e causar sofrimento fetal.

Alternativa E: INCORRETA. A colestase gestacional é uma condição em que o fluxo normal de bile no fígado é afetado por hormônios da gravidez, levando ao acúmulo de sais biliares no fígado. Isso pode causar prurido intenso e está associado a riscos para o feto. No entanto, a colestase gestacional não está diretamente associada à amniorrexe prematura.

Como o enunciado pede a alternativa que NÃO é uma complicação da amniorrexe prematura, a resposta é a letra E.

Resposta: Alternativa E.